血热型头皮银屑病

血热型头皮银屑病

“医生，我头上的牛皮癣总是反反复复，又红又痒，还掉皮屑，这到底是怎么回事啊？是不是血热引起的？” 相信很多头皮银屑病患者都有类似的疑问。血热型头皮银屑病是中医辨证分型的一种，其问题本身还是银屑病，只是在中医理论框架下，认为其发病与体内血热有关。它表现为头皮出现鲜红色的斑疹或斑块，伴有较厚的鳞屑，瘙痒剧烈，遇热加重等特点。治疗上除了西医常规的治疗外，可以配合清热凉血、活血化瘀的中药调理，以达到更好的治疗的效果。我们将从多个角度深入了解血热型头皮银屑病这一常见的皮肤问题。

一、什么是银屑病？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是由单一因素引起，而是遗传、免疫和环境等多种因素相互作用的结果。银屑病并不是传染病，但其顽固性和反复性给患者带来极大的身心困扰。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等不同，是一种复杂的、多因素参与的疾病。

二、头皮银屑病：一种常见的类型

头皮银屑病是银屑病的一种常见类型，可单独发生，也可与其他部位的银屑病同时存在。头皮银屑病的特点是头皮出现红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，鳞屑往往较厚，容易脱落，并可引起瘙痒。抓挠后，鳞屑脱落更多，甚至可引起出血。严重的头皮银屑病可影响患者的形象，造成心理压力。

三、血热型头皮银屑病：中医的视角

在中医理论中，血热型头皮银屑病是由于体内血热内蕴，外发于头皮所致。“热”是一种中医概念，可以理解为体内的一种炎症状态，从而导致皮肤红斑、瘙痒等症状。“血热”可能与饮食不节、情志不畅、感受外邪等因素有关。而血热型头皮银屑病的辨证要点在于皮损颜色鲜红，瘙痒显然，遇热加重，常伴有口干、便秘等内热症状。明确诊断血热型头皮银屑病很重要，便于对症治疗。

四、血热型头皮银屑病的诊断

血热型头皮银屑病的诊断主要依靠以下几点：

• 临床表现：头皮出现鲜红色斑疹或斑块，边界清楚，覆盖银白色鳞屑，鳞屑较厚，易脱落，瘙痒剧烈，遇热或情绪激动时加重。
• 体征：可见典型的银白色鳞屑和点状出血（Auspitz征）。
• 中医辨证：结合患者的全身症状，如口干、便秘、舌红苔黄等，判断是否属于血热证。
• 排除其他疾病：需排除脂溢性皮炎、头癣等其他可能引起头皮鳞屑的疾病。

必要时，医生会进行皮肤活检，即取一小块皮损组织进行病理检查，以明确诊断。组织病理学检查和X线检查，血液检查等在银屑病诊断中起着辅助作用。

五、血热型头皮银屑病的治疗

血热型头皮银屑病的治疗应采取综合措施，包括西医治疗和中医治疗。

1. 西医治疗

外用药物是可选择的治疗方法，常用的有：

• 糖皮质激素类药膏：如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，具有抗炎、止痒的作用，但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。
• 维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏，可抑制表皮细胞增殖，减少鳞屑形成。
• 维A酸类药物：如他扎罗汀凝胶，可调节表皮细胞分化，但具有一定的刺激性，应从小剂量开始使用。
• 润肤剂：可保持头皮滋润，减少鳞屑脱落，缓解瘙痒。

对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可考虑口服或注射药物，如免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。但这些药物不良反应较大，应在医生严密监测下使用。

2. 中医治疗

中医治疗血热型头皮银屑病，主要采用清热凉血、活血化瘀的方药。常用的中药有：

• 清热凉血药：如生地、丹皮、赤芍、紫草等。
• 活血化瘀药：如当归、川芎、桃仁、红花等。

具体用药应根据患者的具体情况，由中医生辨证施治。中药外治包括涂擦，封闭，药浴，熏蒸，溻渍和穴位注射疗法等，也可作为辅助治疗手段。

3. 物理治疗

物理治疗，如窄谱UVB光疗，紫外线A联合补骨脂素，准分子激光等，也可用于治疗头皮银屑病。 UVB光疗(窄波UVB光疗)是一种常见的治疗方法，但应在专业医生的指导下进行。

六、日常护理：缓解症状的关键

除了药物治疗外，日常护理对于缓解血热型头皮银屑病的症状也至关重要：

• 温和清洁：使用温和、无刺激的洗发水，避免用力搔抓头皮。
• 保持头皮滋润：洗发后使用护发素或润肤油，保持头皮滋润。
• 避免刺激：避免使用刺激性的染发剂、烫发剂等。
• 饮食调理：避免辛辣刺激、油腻食物，适当吃新鲜蔬菜水果。
• 调节情绪：保持心情舒畅，避免精神紧张。

血热型头皮银屑病患者，需要特别注意日常护理，这对于病情的控制和缓解至关重要。

七、银屑病的潜在并发症

银屑病并不是仅仅影响皮肤，还可能引起其他并发症，如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等。患者应定期进行体检，及早发现并治疗这些并发症。

八、患者的心声：我们理解您的痛苦

“每次洗头，头皮上掉下来的皮屑像下雪一样，太尴尬了！”、“头皮痒得厉害，晚上都睡不好觉，严重影响了我的生活。” 这是很多头皮银屑病患者的真实感受。我们非常理解银屑病给您带来的痛苦和困扰。请记住，您不是一个人在战斗，很多患者都面临着同样的问题。保持积极乐观的心态，配合医生治疗，相信您一定可以战胜疾病。

九、关于费用和报销

银屑病的治疗费用因治疗方案的不同而有所差异。外用药物相对便宜，但口服或注射药物、光疗等费用较高。医保报销政策因地区而异，具体情况请咨询当地医保部门。不建议任何医院，也不做价格对比，注意小诊所贵且不正规。

十、温馨提示：避免误区

在治疗银屑病的过程中，应避免以下误区：

• 迷信偏方：不要相信没有科学依据的偏方，以免延误病情。
• 滥用激素：长期使用激素可能导致严重的不良反应，应在医生指导下使用。
• 自行停药：不要自行停药或更改药物剂量，以免引起病情反弹。

十一、就业建议：树立信心，展现自我

银屑病患者在就业方面可能会面临一些挑战，但只要树立信心，积极应对，一样可以找到合适的工作。选择工作时，可以考虑以下几点：

• 选择宽松的工作环境：避免长时间处于潮湿、高温等环境中，这些都可能加重银屑病。
• 选择压力较小的工作：精神压力过大也可能诱发或加重银屑病。
• 与同事坦诚沟通：让同事了解您的病情，去除不必要的误解和歧视。

十二、心理支持：勇敢面对，积极生活

银屑病不仅影响患者的身体健康，也可能对其心理健康造成影响。很多患者因为银屑病感到自卑、焦虑、甚至抑郁。如果您感到心理压力过大，可以寻求心理咨询师的帮助。可以加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，互相支持。

十三、情感建议：敞开心扉，拥抱真爱

银屑病可能会影响患者的社交和情感生活。有些患者担心自己的病情会吓跑伴侣，不敢轻易开始一段感情。其实，真爱是建立在彼此了解和可靠的基础上的。勇敢地向对方坦诚您的病情，相信对方会理解和支持您。即使遇到挫折，也不要放弃寻找真爱的希望。

十四、饮食建议

饮食对于血热型头皮银屑病的控制具有一定的辅助作用。患者应避免食用辛辣刺激、油腻、海鲜等食物，这些食物容易导致体内生热，加重病情。 建议多食用清淡、易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果等。可以适当补充一些富含维生素的食物，如胡萝卜、菠菜等，以增强皮肤的抵抗力。饮食调理应个体化，根据自身情况进行调整。

十五、运动建议

适当的运动可以增强身体的免疫力，改善血液循环，对于血热型头皮银屑病的控制具有积极作用。患者可以选择一些舒缓的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。 避免剧烈运动，以免过度劳累，加重病情。运动时要注意保暖，避免受凉。运动后及时清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥。

十六、银屑病与遗传

银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。遗传率在10%-60%左右。如果父母双方都患有银屑病，子女患病的风险会增加。但即使有遗传背景，也需要环境因素的诱发才能导致银屑病发病。不必过分担心遗传问题，保持良好的生活习惯，避免诱发因素，可以降低患病风险。

十七、头皮护理预防

头皮银屑病的预防重于治疗。患者应注意头皮的清洁卫生，避免使用刺激性的洗发用品。 洗发时水温不宜过高，避免用力搔抓头皮。 日常生活中要注意保持头皮的滋润，避免干燥。 饮食方面要注意均衡，避免食用辛辣刺激的食物。 精神方面要保持放松，避免过度紧张。 避免外伤、感染等诱发因素，有助于预防头皮银屑病的发生。

十八、温馨提示

健康小贴士，对于血燥风盛型，血虚风燥型银屑病等同属于与血热型头皮银屑病类似的银屑病中医分型，均需辨证论治。关于血热型头皮银屑病，您可能还有以下疑问：

1. 血热型头皮银屑病能有效治疗吗？ 银屑病目前尚无法治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，减少反复。
2. 血热型头皮银屑病会传染吗？ 银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。
3. 血热型头皮银屑病需要忌口吗？ 辛辣刺激、油腻等食物可能会加重血热症状，建议适当避免。