寻常型银屑病如何治治疗

寻常型银屑病如何治治疗

寻常型银屑病，也称为牛皮癣，是一种慢性、反复性的皮肤疾病，虽然目前尚无法治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制症状，提高生活质量。治疗方案通常是综合性的，包括外用药物、口服药物、物理治疗（如光疗）、以及生活方式的调整。选择哪种治疗方法，以及如何组合治疗，需要根据患者的病情严重程度、皮损面积、对治疗的反应、以及是否有其他合并疾病等因素进行个体化评估后确定。

一、寻常型银屑病的诊断

确定是否患有寻常型银屑病，需要皮肤科医生的专业诊断。医生会通过观察皮损的特征性表现，如红色或粉色的斑块，表面覆盖有银白色鳞屑，以及询问病史和家族史来进行初步判断。有时，为了排除其他疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等，医生可能需要进行皮肤活检，即取一小块皮损组织进行病理学检查。医生可能会根据病情需要，开具X线检查（主要针对怀疑有关节病型银屑病）或进行血液检查以评估身体的总体状况。

二、外用药物治疗

外用药物是治疗寻常型银屑病的一线选择，尤其适用于皮损面积较小且病情较轻的患者。常用的外用药物包括：

润肤剂：保持皮肤滋润，减少干燥和瘙痒，有助于缓解症状。

糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、免疫抑制和抗增生作用，能更快缓解红斑和瘙痒，但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。

维A酸制剂：能调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑，但可能引起皮肤刺激，应从小剂量开始，逐渐增加。

维生素D3衍生物：能抑制表皮细胞的增殖，减少炎症，不良反应相对较小。

钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部和皮肤褶皱部位的银屑病，不良反应较小。

水杨酸软膏：具有溶解角质的作用，有助于去除鳞屑，促进其他药物的吸收。

复方制剂：如含有糖皮质激素和维D3衍生物的复方制剂，能发挥协同作用，提高治疗的效果，减少单一药物的不良反应。关于寻常型银屑病如何治治疗，外用药物需要严格遵医嘱。

三、物理治疗

物理治疗，尤其是光疗，在寻常型银屑病的治疗中占有重要地位。常用的光疗方法包括：

窄谱UVB光疗：是目前较常用的光疗方法，治疗的效果好，不良反应相对较小。

PUVA光疗：是紫外线A联合补骨脂素的疗法，治疗的效果较好，但不良反应相对较大，如皮肤光老化、色素沉着等。

准分子激光：适用于局限性皮损，治疗的效果较好，但费用较高。寻常型银屑病如何治治疗，光疗也是重要选择。

四、口服及注射药物治疗

对于病情较重或外用药物和光疗没效果的患者，医生可能会考虑使用口服或注射药物，包括：

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统的活性，从而控制银屑病，但不良反应较多，需要在医生严密监测下使用。

维A酸类：如阿维A，能调节表皮细胞的生长和分化，但具有致畸性，育龄期女性应禁用。

生物制剂：是靶向免疫调节剂，能精确阻断参与银屑病发病过程的特定分子，治疗的效果不错，但费用较高，且长期安全性尚需进一步研究。

五、生活方式的调整

除了药物治疗和物理治疗外，生活方式的调整对控制寻常型银屑病也至关重要。患者应注意：

保持皮肤滋润：经常使用润肤剂，尤其是在洗澡后。

避免皮肤损伤：如搔抓、摩擦等，以免引起同形反应，加重病情。

减缓精神压力：精神紧张是银屑病的重要诱发因素，患者应学会放松心情，缓解压力。

戒烟限酒：吸烟和酗酒都可能加重银屑病。

健康饮食：均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，适当吃蔬菜水果。

六、中医治疗

中医治疗银屑病历史悠久，注意整体观念，辨证论治。常用的中医治疗方法包括中药内服、中药外用（如药浴、熏蒸等）、针灸等。中医治疗可能有助于缓解症状，改善患者的整体状况。是否选择中医治疗，应咨询专业的中医生。

尾声：与银屑病和平共处

1. 银屑病会传染吗？ 银屑病不具有传染性，不用担心会传染给他人。

2. 银屑病可以自愈吗？ 银屑病是一种慢性疾病，通常不会自愈，需要长期治疗和管理。

3. 银屑病患者可以结婚生育吗？ 银屑病本身不影响生育，但在怀孕期间应避免使用某些药物，需要在医生指导下进行。