红皮银屑病药膏

红皮银屑病药膏

红皮银屑病药膏是治疗红皮病型银屑病的重要手段之一，但并不是所有药膏都适用于红皮银屑病，需要根据患者的具体病情、年龄、药物过敏史等因素，在医生的指导下选择。红皮银屑病是一种严重的银屑病类型，全身或大部分皮肤出现弥漫性红斑、水肿和脱屑，患者常常伴有瘙痒、疼痛、发热等症状，严重影响生活质量。以下表格对红皮银屑病的外用药物治疗进行简单概述：

一、什么是红皮银屑病？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等其他皮肤疾病不同，银屑病具有独特的病理机制和临床表现。红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊类型，约占银屑病患者的1%-2%。其特点是全身或大部分皮肤（超过较高）出现弥漫性红斑、水肿和脱屑，伴有瘙痒、疼痛、发热等全身症状。红皮银屑病对患者的生理和心理都会造成极大的影响。

与寻常型银屑病相比，红皮病型银屑病病情更为严重，治疗难度也更大。红皮银屑病患者常因皮肤屏障功能受损，容易继发感染，甚至危及生命。对红皮银屑病的治疗需要更加积极和规范。

二、红皮银屑病药膏的选择

对于红皮银屑病，外用药膏是重要的治疗手段之一。选择合适的红皮银屑病药膏需要考虑以下几个方面：

1. 疾病的严重程度：红皮银屑病病情严重，通常需要联合多种药物治疗。对于轻度红皮银屑病，可以酌情单独使用弱效或中效的糖皮质激素药膏。对于重度红皮银屑病，则需要在医生指导下，联合其他药物，甚至需要采用全身治疗。

2. 患者的个体差异：每个患者的病情、年龄、药物过敏史等都不相同，因此需要根据个体情况选择合适的红皮银屑病药膏。例如，儿童和老年人皮肤娇嫩，应选择刺激性小的药膏。对某些药物过敏的患者，则应避免使用含有该成分的药膏。

3. 药膏的成分和作用机制：不同的药膏成分和作用机制不同，适用于不同的病情。例如，糖皮质激素药膏具有抗炎、止痒的作用，适用于红斑、瘙痒显然的患者；润肤剂可以保持皮肤湿润，减少脱屑，适用于皮肤干燥的患者。维A酸类药物能调节表皮细胞分化，适用于角化过度、鳞屑增厚的患者。

三、常用红皮银屑病药膏介绍

1. 润肤剂：润肤剂是红皮银屑病的基础治疗。凡士林、甘油、尿素霜等润肤剂可以保持皮肤湿润，减少脱屑，缓解瘙痒。红皮银屑病患者应大量、多次使用润肤剂，尤其是在洗澡后立即使用，以锁住皮肤水分。因为全身大面积红斑脱屑，皮肤屏障功能被破坏，水分流失严重，保湿非常重要。

2. 糖皮质激素药膏：糖皮质激素药膏具有抗炎、止痒的作用，可以更快缓解红皮银屑病的症状。但长期、大面积使用糖皮质激素药膏可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，甚至会引起全身性的不良反应。红皮银屑病患者应在医生指导下，短期、小面积使用弱效或中效的糖皮质激素药膏。比如氢化可的松乳膏。

3. 维A酸类药膏：维A酸类药膏能调节表皮细胞分化，抑制表皮细胞增殖，适用于角化过度、鳞屑增厚的红皮银屑病患者。但维A酸类药膏具有一定的刺激性，可能会引起皮肤干燥、脱皮、瘙痒等不适。红皮银屑病患者应从低浓度开始使用，并注意保湿。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏和吡美莫司乳膏是常用的钙调神经磷酸酶抑制剂。它们通过抑制T细胞的活化，从而达到抗炎的作用。钙调神经磷酸酶抑制劑没有糖皮质激素的不良反应，可以长期使用。但长期使用也可能会增加皮肤感染的风险。

四、红皮银屑病药膏使用的注意事项

1. 遵医嘱用药：红皮银屑病药膏的使用应严格遵照医嘱，切勿自行用药或随意更改剂量。红皮银屑病情况复杂，需要医生综合评估病情，制定个体化的治疗方案。

2. 注意药膏的用量和用法：红皮银屑病药膏的用量和用法应根据医生或药师的指导。一般药膏应薄薄地涂于患处，轻轻按摩至吸收。避免过度用力揉搓皮肤，以免加重炎症。

3. 注意药膏的不良反应：红皮银屑病药膏可能会引起一些不良反应，如皮肤刺激、瘙痒、红肿等。如果出现这些不良反应，应及时咨询医生或药师。

4. 注意皮肤的清洁和保湿：红皮银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激。应注意皮肤的清洁和保湿，避免使用刺激性的洗浴用品，并经常涂抹润肤剂。

5. 定期复诊：红皮银屑病病情复杂，需要定期复诊，以便医生评估病情，调整治疗方案。复诊时，应如实告知医生用药情况和不良反应。

五、红皮银屑病的其他治疗方法

除了外用药膏，红皮银屑病还需要综合治疗，包括：

1. 全身药物治疗：对于重度红皮银屑病，需要采用全身药物治疗，如免疫抑制剂（甲氨蝶呤、环孢素等）、维A酸类药物（阿维A等）、生物制剂（英夫利西单抗、阿达木单抗等）。

2. 物理治疗：光疗是银屑病常用的治疗方法，包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线，UVA联合补骨脂素，准分子激光，沐浴疗法，组合光疗法等，可以缓解红皮银屑病的症状。

3. 中医治疗：一些中药外治方法，如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍等，对红皮银屑病也有一定的治疗的效果。

上述的治疗方法均需要在医生的综合评估下，选择适合的治疗方案，不能自行随意使用。

六、红皮银屑病患者的日常生活注意事项

红皮银屑病患者的日常生活需要特别注意，以减缓症状，避免病情加重：

1. 饮食方面：注意均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。如果发现某种食物会诱发或加重皮损，应尽量避免食用。

皮肤护理与预防建议：

红皮银屑病是一种复杂的疾病，治疗需要个体化方案，且是一个长期的过程。以下是一些常见问题及简短解答：

问题1：红皮银屑病会传染吗？

解答：银屑病不是由传染性病原体引起的，所以不具有传染性，大家不用过度担心。

问题2： 红皮银屑病能治好吗？

解答：虽然银屑病目前无法治疗，但通过积极治疗是可以控制病情，减缓症状，提高生活质量的。

问题3：红皮银屑病患者可以正常工作吗？

解答：在病情控制稳定的情况下，大多数红皮银屑病患者是可以正常工作的。但应尽量选择避免长时间日晒、接触化学物质等的工作环境。

温馨提示：本文介绍了红皮银屑病药膏，但并不是所有药膏都适用于所有患者。建议患者在医生的指导下选择和使用红皮银屑病药膏，并积极配合其他治疗，以达到很好的的治疗的效果。