儿童寻常型银屑病

儿童寻常型银屑病

“医生，我家孩子得了银屑病（俗称牛皮癣），这可怎么办啊？这病能治好吗？会不会传染？”这是许多家长确诊孩子患有儿童寻常型银屑病后的一反应。儿童寻常型银屑病是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，虽然目前尚无法治疗，但通过规范的治疗和管理，可以有效控制症状，提高孩子的生活质量。儿童寻常型银屑病并不是传染病，家长不必过于担心。下面，我将详细介绍儿童寻常型银屑病的各个方面，希望能帮助您更好地了解和应对。

一、什么是儿童寻常型银屑病？

儿童寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高。它是一种慢性炎症性皮肤病，以特征性的皮损为主要表现，这些皮损通常表现为红色或粉红色的斑块或丘疹，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些鳞屑容易脱落，刮除后可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。儿童银屑病的发病部位与成人略有不同，儿童更容易累及头皮、面部和褶皱部位（如腋窝、腹股沟）。儿童寻常型银屑病可能伴有瘙痒，影响孩子的睡眠和日常生活。

二、儿童寻常型银屑病的发病原因

儿童寻常型银屑病的具体病因尚不尽量清楚，但目前认为与遗传、免疫、环境等多种因素有关。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，约30%的银屑病患者有家族史。如果父母一方患有银屑病，孩子患病的风险会增加。免疫系统异常在银屑病的发病中也扮演着关键角色。银屑病患者的免疫系统会过度活跃，导致皮肤细胞的过度增殖和炎症反应。环境因素如感染（如链球菌感染）、外伤、精神压力、某些药物等也可能诱发或加重儿童寻常型银屑病。儿童寻常型银屑病与脂溢性皮炎、头癣等其他皮肤病不同，需要专业的医生进行鉴别诊断。

三、儿童寻常型银屑病的诊断

儿童寻常型银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会详细询问病史，检查皮损的形态、分布和鳞屑特征。典型的皮损表现，如前面提到的红色斑块或丘疹，覆盖银白色鳞屑，以及薄膜现象和点状出血，是诊断的重要依据。必要时，医生可能会进行皮肤活检，以进一步确诊。皮肤活检可以帮助排除其他类似的皮肤病，如脂溢性皮炎、二期梅毒疹等，并确定诊断。其他辅助检查，如血液检查，可以了解孩子的整体健康状况，排除其他疾病。

四、儿童寻常型银屑病的治疗

儿童寻常型银屑病的治疗目标是控制症状，减少反复，提高孩子的生活质量。治疗方案的选择需要根据孩子的年龄、皮损的严重程度和分布范围等因素综合考虑。常见的治疗方法包括外用药物、物理治疗和全身治疗。外用药物是治疗轻中度儿童寻常型银屑病的可选择方法。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。润肤剂可以保持皮肤滋润，减少瘙痒和鳞屑。糖皮质激素可以抑制炎症，缓解红肿和瘙痒。维生素D3衍生物可以调节皮肤细胞的生长和分化。钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制免疫反应。对于面积较大的皮损，或者外用药物效果不佳的患者，医生可能会考虑物理治疗，如UVB光疗。如果皮损严重或广泛，或者伴有关节受累，医生可能会考虑全身治疗，如口服或注射免疫抑制剂或生物制剂。需要注意的是，儿童用药需要特别谨慎，应在医生的指导下使用，避免不良反应。不建议使用刺激性强的外用药，或者可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。

五、儿童寻常型银屑病的注意事项

除了药物治疗，日常护理对于儿童寻常型银屑病的控制也非常重要。要保持皮肤清洁，避免使用刺激性的洗浴用品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，以免加重皮肤干燥。洗澡后应立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。要避免搔抓皮损，以免引起感染。要避免外伤和摩擦，以免诱发新的皮损。要避免精神紧张和压力，保持心情舒畅。饮食方面，要均衡饮食，避免食用辛辣刺激的食物。家长要积极配合医生，定期复诊，及时调整治疗方案。很多家长担心孩子因为得了儿童寻常型银屑病而受到歧视，产生心理问题。家长要给予孩子充分的理解和支持，帮助孩子建立自信，积极面对生活。儿童寻常型银屑病虽然无法治疗，但通过规范的治疗和管理，可以让孩子拥有正常的生活。

六、儿童寻常型银屑病与生活

儿童寻常型银屑病对孩子的生活影响是多方面的，家长需要特别关注。以下是一些生活场景中的建议：

1. 就业选择：虽然儿童时期可能尚未考虑就业问题，但随着孩子长大，选择职业时应尽量避免长期接触刺激性化学物质或高强度体力劳动的工作，这些都可能诱发或加重银屑病。许多患者反馈，一些相对轻松和稳定的工作环境，更有利于控制病情，保持良好的心态。

七、关于儿童寻常型银屑病，你可能还有这些疑问

作为一名经验丰富的皮肤科医生，我经常遇到家长们关于儿童寻常型银屑病 的各种疑问。以下列出几个较常见的问题并进行简要解答：

1. 儿童寻常型银屑病会遗传吗？ 答：银屑病有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。如果父母一方患有银屑病，孩子患病的风险会增加，但并不是一定会发病。遗传只是银屑病发病的一个因素，环境因素也起着重要作用。

2. 儿童寻常型银屑病能治好吗？ 答：目前还没有治疗银屑病的方法，但通过规范的治疗和管理，可以有效控制症状，减少反复，提高生活质量。治疗目标是让皮损尽可能消退，减少瘙痒，改善生活质量。

3. 儿童寻常型银屑病需要忌口吗？ 答：饮食方面需要注意均衡饮食，避免食用可能诱发或加重银屑病的食物，如辛辣刺激的食物、海鲜、牛羊肉等。但具体需要忌口的食物因人而异，需要根据自己的情况进行调整。建议记录饮食日记，观察哪些食物容易诱发皮损，尽量避免食用。

儿童寻常型银屑病是一种需要长期管理和治疗的疾病。作为家长，要给予孩子充分的理解和支持，帮助孩子建立自信，积极面对生活。相信在医生的指导下，通过规范的治疗和管理，孩子们一定能够战胜疾病，拥有健康快乐的童年。记住，你不是一个人在战斗，有许多家庭和你一样，正在努力与儿童寻常型银屑病作斗争。保持积极的心态，寻求专业的帮助，你一定可以帮助你的孩子度过难关。