英夫利昔单抗用于炎症性肠病的禁忌症

英夫利昔单抗用于炎症性肠病的禁忌症

各位病友，大家好！很多炎症性肠病（IBD）的患者朋友可能对英夫利昔单抗（别名：类克）这种免疫调节剂有所耳闻。它在治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病上表现出良好的效果。但是，就像任何药物一样，英夫利昔单抗并不是人人适用。了解它的禁忌症至关重要，能帮助我们更好地评估自身情况，做出明智的治疗决策。简单如果对英夫利昔单抗及其成分过敏，或者患有严重的感染（例如活动性结核病），通常是不能使用这种药物的。还有一些情况需要医生谨慎评估。下面我将详细地为大家讲解英夫利昔单抗在治疗炎症性肠病时的禁忌症，以便大家更好地了解和配合医生的治疗方案。

一、一些禁忌症：过敏与活动性感染

我们来了解一下英夫利昔单抗的一些禁忌症。这意味着在这些情况下，使用该药物会带来严重的健康风险，因此是一些禁止的。

1. 对英夫利昔单抗或其成分过敏：这是较直接的禁忌症。如果您之前使用过英夫利昔单抗或其他类似的生物制剂，并出现过敏反应，比如皮疹、呼吸困难、血压下降等，那么就一些不能再次使用。务必如实告知您的医生，以便选择其他合适的治疗方案。

2. 严重感染或活动性结核病：英夫利昔单抗属于免疫抑制剂，会削弱人体的免疫系统，从而增加感染的风险。如果您目前正患有严重的感染，比如肺炎、败血症等，或者患有活动性结核病，那么使用英夫利昔单抗可能会导致感染扩散，甚至危及生命。在使用英夫利昔单抗之前，医生会进行尽量的感染筛查，包括结核菌素等，以排除潜在的感染风险。

二、相对禁忌症：需要医生谨慎评估的情况

除了一些禁忌症之外，还有一些情况属于相对禁忌症。这意味着在这些情况下，是否使用英夫利昔单抗需要医生进行仔细的评估，权衡利弊。如果利大于弊，那么在严密的监测下，仍然可以使用；但如果弊大于利，则需要考虑其他治疗方案。

1. 潜在的感染风险：如果患者有慢性感染病史，比如乙型肝炎病毒携带者，或者居住在高结核病流行地区，那么在使用英夫利昔单抗时需要特别谨慎。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并定期监测感染指标。

2. 既往或现在患有淋巴瘤或其他恶性肿瘤：英夫利昔单抗可能会增加患淋巴瘤和其他恶性肿瘤的风险。如果您既往或现在患有这些疾病，那么医生需要仔细评估使用英夫利昔单抗的风险与收益。在有些情况下，可能需要选择其他的治疗方案。

3. 心力衰竭：英夫利昔单抗可能会加重心力衰竭的症状。如果您患有心力衰竭，医生需要评估您的心脏功能，并根据具体情况决定是否可以使用英夫利昔单抗。

三、特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人

对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人这些特殊人群，使用英夫利昔单抗更需要谨慎。因为这些人群的生理特点与成人不同，对药物的反应也可能有所差异。

1. 孕妇：由于英夫利昔单抗可能会对胎儿产生影响，因此孕妇在使用前需要权衡利弊，并在医生的严格指导下进行。如果必须使用，医生会密切监测胎儿的生长发育情况。

2. 哺乳期妇女：目前尚不清楚英夫利昔单抗是否会通过乳汁分泌。为了安全起见，哺乳期妇女在使用英夫利昔单抗期间应停止哺乳。

3. 儿童：英夫利昔单抗在儿童中的使用需要特别谨慎，因为儿童的免疫系统尚未尽量发育成熟。医生会根据临床试验数据和患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

4. 老年人：老年人可能对药物的不良反应更敏感，因此在使用英夫利昔单抗时需要密切监测。医生会根据患者的年龄、身体状况和疾病严重程度，调整药物剂量和给药频率。

四、使用英夫利昔单抗前的必要检查

为了一些用药安全，在使用英夫利昔单抗之前，医生会进行一系列的检查，包括：

• 感染筛查：包括结核菌素、胸部X光片、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒检测等。
• 肝功能检查：评估肝脏功能是否正常。
• 血常规检查：检查是否存在贫血、白细胞减少等情况。
• 心电图检查：评估心脏功能是否正常。

五、用药期间的注意事项

在使用英夫利昔单抗期间，需要密切关注身体的反应，并定期复诊。如有任何不适，应及时告知医生。还需要注意以下几点：

• 避免接种活疫苗：因为英夫利昔单抗会降低免疫力，接种活疫苗可能会引起感染。
• 注意个人卫生：勤洗手，避免接触感染源。
• 保持健康的生活方式：均衡饮食，适量运动，保持充足的睡眠。

英夫利昔单抗用于炎症性肠病的禁忌症是保护患者安全用药的关键。在考虑使用英夫利昔单抗治疗炎症性肠病时，必须尽量了解其禁忌症并与医生充分沟通。只有在充分评估风险与收益的基础上，才能做出较适合自己的治疗决策。

现在，我们再来注意一遍英夫利昔单抗用于炎症性肠病的禁忌症。了解这些禁忌症，是一些用药安全的一步。以下是一些常见的疑问：

• Q: 英夫利昔单抗会导致严重的不良反应吗？ A: 是的，英夫利昔单抗可能会导致一些严重的不良反应，例如感染、过敏反应、肝功能异常等。
• Q: 哪些人不能使用英夫利昔单抗？ A: 对英夫利昔单抗或其成分过敏、患有严重感染或活动性结核病的人不能使用英夫利昔单抗。
• Q: 使用英夫利昔单抗期间需要注意什么？ A: 使用英夫利昔单抗期间需要注意个人卫生，避免接触感染源，并定期复诊。

我想给大家一些实际的建议。职业选择方面，如果您正在接受英夫利昔单抗治疗，建议选择工作环境干净、卫生，避免接触过多人群的工作，以降低感染风险。在皮肤护理方面，由于英夫利昔单抗会降低免疫力，皮肤也更容易受到感染。建议您选择温和、无刺激的护肤品，保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和抓挠。

作为一名皮肤病医生，我希望通过这篇文章，能帮助大家更好地了解英夫利昔单抗，并在医生的指导下，做出较明智的选择。记住，积极配合治疗，保持乐观的心态，才能战胜疾病，拥抱健康的生活！