银屑病打可善挺已经没效果了

银屑病打可善挺已经没效果了

“银屑病打可善挺已经没效果了”，这是许多使用司库奇尤单抗注射液（商品名：可善挺）治疗银屑病的患者可能会遇到的困境。可善挺作为一种生物制剂，通过靶向IL-17A细胞因子，在控制银屑病症状方面发挥了重要作用。任何药物的治疗的效果都可能随着时间的推移而降低，导致治疗反应减弱或消失。以下表格温馨提示了可能导致可善挺失效的常见因素以及应对策略，希望能帮助您更好地了解和处理这种情况。

一、可善挺（司库奇尤单抗注射液）

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药，用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。它通过特异性地结合并中和细胞因子IL-17A，从而抑制银屑病炎症反应的发生。剂型为注射液，呈无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。价格方面，一般为千元级别，具体价格需结合当地医院情况。建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg分2次进行皮下注射，每次150mg，本品应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。

在使用可善挺期间，需要注意其可能引起的不良反应，包括感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性。存在对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用，活动性结核禁用。需冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。特殊人群用药方面，妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童、老人需咨询医生。若患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗，患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品，活疫苗不得与本品同时使用。可善挺(司库奇尤单抗注射液) 虽然可用于治疗银屑病，但并不是所有患者都适用，且治疗的效果存在个体差异。

二、为什么银屑病打可善挺已经没效果了？

很多患者发现，在使用可善挺一段时间后，效果不如较初那么不错。银屑病打可善挺已经没效果了的原因可能有很多，以下几点是较常见的：

• 抗药性产生： 长期使用生物制剂可能导致身体产生抗体，降低药物的治疗的效果。这就像长期使用同一种抗生素，细菌产生其他问题一样。
• 疾病进展： 银屑病本身是一种慢性炎症性疾病，其病情会随着时间推移而变化。即使药物较初效果很好，疾病也可能发展到对当前治疗方案不敏感的阶段。
• 剂量不足： 随着患者体重增加，药物剂量可能需要调整。或者，个体对药物的吸收和代谢存在差异，导致实际有效剂量不足以控制疾病。
• 诱发因素： 某些环境因素，如感染、压力、吸烟等，可能诱发或加重银屑病，从而影响药物的治疗的效果。

理解这些原因有助于患者更好地与医生沟通，共同制定更有效的治疗策略。

三、当可善挺失效时，应该怎么办？

当发现银屑病打可善挺已经没效果了，不要灰心。以下是一些可以考虑的措施：

• 及时就医： 务必及时与您的皮肤科医生沟通。医生会重新评估您的病情，检查是否存在感染或其他诱发因素。
• 调整治疗方案： 医生可能会建议调整可善挺的剂量或给药频率。如果效果仍然不佳，可以考虑更换其他类型的生物制剂，例如IL-23抑制剂或TNF-α抑制剂。
• 联合治疗： 将可善挺与其他治疗方法结合使用，例如外用药物、光疗或传统系统治疗药物（如甲氨蝶呤、阿维A等），可能增强治疗的效果。
• 生活方式调整： 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律作息、适度运动和减缓压力，有助于控制银屑病。

记住，银屑病的治疗是一个动态的过程，需要根据病情变化不断调整。积极配合医生的治疗建议，才能更好地控制疾病。

四、了解其他治疗选择

除了可善挺，目前还有多种生物制剂和传统治疗方法可用于治疗银屑病。如果银屑病打可善挺已经没效果了，您的医生可能会考虑以下选择：

• 其他生物制剂： 包括IL-23抑制剂（如古塞奇尤单抗、瑞沙吉尤单抗）、TNF-α抑制剂（如英夫利西单抗、阿达木单抗、依那西普）等。这些药物的作用机制不同，可能对可善挺失效的患者有效。
• 小分子药物： 如阿普米司特，是一种口服磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，通过调节细胞内的炎症信号通路来缓解银屑病症状。
• 传统系统治疗： 包括甲氨蝶呤、阿维A、环孢素等。这些药物虽然不良反应相对较多，但对于某些患者仍然有效。
• 光疗： 包括窄波UVB、PUVA等。通过特定波长的紫外线照射皮损，抑制炎症反应。
• 外用药物： 包括皮质类固醇、维A酸类、钙调磷酸酶抑制剂等。主要用于缓解局部皮损。

每种治疗方法都有其优缺点，医生会根据您的具体情况选择较合适的方案。

五、患者的心声与建议

很多像您一样的银屑病患者都经历过类似的困境。“我刚开始用可善挺的时候，效果真的很好，皮损几乎都消退了。但过了两年，效果就越来越差了，我都快绝望了。”一位病友这样说道。她的经历很具有代表性，也反映了许多患者的心声。

为了更好地应对这种情况，以下是一些建议，希望能给您带来帮助：

• 积极面对，寻求专业帮助： 银屑病是一种需要长期管理的疾病。不要因为治疗的效果不佳而气馁，积极与医生沟通，寻求更有效的治疗方案是关键。
• 关注生活细节，减缓精神压力： 许多患者发现，压力过大、作息不规律等因素会加重病情。学会放松心情，保持良好的生活习惯，对控制银屑病至关重要。

在就业方面，银屑病患者应选择工作环境相对稳定、压力较小的工作，避免长时间暴露在高温、潮湿或寒冷的环境中。皮肤护理方面，使用温和的保湿剂，避免使用刺激性强的洗浴用品，洗澡水温不宜过高，洗澡后立即涂抹润肤霜，保持皮肤滋润，有助于减缓瘙痒和皮损。

银屑病打可善挺已经没效果了并不是意味着治疗的终结，而是一个需要重新评估和调整治疗方案的信号。积极配合医生的建议，选择合适的治疗方法，并结合健康的生活方式，您一定可以控制好病情，拥有更好的生活质量。

“银屑病打可善挺已经没效果了”这种情况，其实也提示我们，对于银屑病这种慢性疾病的管理，需要更加尽量和深入的理解。我们可能会遇到以下问题：

• 其他生物制剂的效果如何？ 每种生物制剂的作用机制和治疗的效果都存在差异，需要根据个体情况进行选择和尝试。
• 联合治疗的方案有哪些？ 联合治疗可以提高治疗的效果，但同时也需要注意药物之间的相互作用和不良反应。
• 如何更好地进行自我管理？ 自我管理包括生活方式调整、心理疏导和疾病知识学习等方面，是长期控制银屑病的重要环节。

记住，您不是一个人在战斗。积极与医生沟通，与病友交流，共同面对银屑病带来的挑战，相信您一定可以找到较适合自己的治疗方案，拥有更加健康和美好的生活。